田纳西大学-查塔努加的标志

COVID-19指导形式


学生, 教师, 如果工作人员被诊断患有或被认为接触过此类疾病,则应提交此表格. 除了, 如果一个学生, 教师, 或工作人员有症状但检测呈阳性或在过去10天内知情接触, 这种形式也可以被利用.

学生:资料可寄往学生外展办公室 & 支持(SOS), 大学保健处, 以及COVID-19支持团队进行审查和后续行动. 如果你不能到校报到,请遵守教授的缺课规定. 
 
教师 & 工作人员:信息可以转发到人力资源办公室, 大学保健处, 以及COVID-19支持团队进行审查和后续行动. 如果你不能上班, 请按正常程序向你的主管报告你的缺席.


如果你不确定COVID-19相关疾病可能是什么样子,请点击这里: http://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html

报告类型

此字段是必需的.

你的信息

涉及党1

此字段是必需的.
此字段是必需的.
COVID-19(冠状病毒)筛选: (如果您不确定与COVID-19相关的疾病可能是什么样的,请点击这里:http://www.疾病预防控制中心.gov /冠状病毒/ 2019 - ncov / /症状.html)(必需)
你必须至少做出一个选择.
此字段是必需的.
如果您在过去14天内接受过COVID-19检测, 你上次考试的结果是什么? (请夹附成绩副本如下).
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
您是否有COVID-19相关症状? 如果是,请从下面的列表中选择:
你必须至少做出一个选择.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
如果您接种了COVID-19疫苗,请指定产品(e.g. 现代化,Pfizer-BioNTech).
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
如果您已经接种了COVID-19疫苗,请指定产品.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.
此字段是必需的.

文档

请上传任何支持文件,如COVID-19检测结果. 5GB的最大总大小.
附件需要时间上传,请耐心提交此表格.

提交